La salud colectiva permite que una empresa contrate planes de medicina prepagada o pólizas de salud para su equipo, con condiciones comunes. Es uno de los beneficios más valorados por los colaboradores y sus familias.
Complementa, no reemplaza, la afiliación obligatoria a la EPS. Aquí te explicamos cómo funciona y qué definir antes de ofrecerla.
Cómo funciona la salud colectiva
- La empresa contrata el plan para un grupo de colaboradores.
- Cada persona recibe su plan, con la posibilidad de incluir a su familia.
- El colaborador usa el plan en la red de prestadores definida.
- La empresa administra altas y bajas y paga todo o parte del costo.
Ventajas frente a los planes individuales
- Condiciones de ingreso más flexibles que en un plan individual: las carencias y las exclusiones por preexistencias pueden reducirse según el tamaño del grupo.
- Una sola administración para todo el equipo.
- Costos que pueden mejorar con el volumen.
- Un beneficio visible para atraer y retener talento.
Las condiciones concretas dependen de la entidad y del tamaño del grupo.
Quién paga: la empresa, el colaborador o ambos
- La empresa paga todo el plan, como beneficio.
- La empresa y el colaborador comparten el costo.
- El colaborador paga y la empresa solo administra, con condiciones colectivas.
Define la modalidad según tu presupuesto y tu política de beneficios; la claridad evita malentendidos con el equipo.
Niveles de plan y red de prestadores
Suelen existir varios niveles de plan, que cambian la red de clínicas, la cobertura de hospitalización, los copagos y los topes. Puedes ofrecer un solo nivel para todos o varios niveles por cargo o antigüedad.
Administración y comunicación
- Mantén actualizado el listado de asegurados.
- Comunica con claridad qué incluye el plan, los copagos y cómo usarlo.
- Define qué pasa con la cobertura cuando alguien se retira.
Cómo te ayuda Protegemos
Te ayudamos a estructurar el beneficio y a mantenerlo funcionando para tu equipo.
- Conversamos sobre tu equipo, tu presupuesto y lo que quieres lograr.
- Revisamos alternativas y te explicamos redes, niveles, copagos y exclusiones.
- Te acompañamos en la contratación, en la administración y en la atención de novedades.
Qué cubre
- Consultas con médicos generales y especialistas, según el plan.
- Exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas, según el plan.
- Urgencias y hospitalización, según el nivel contratado.
- Cirugías y procedimientos, con los topes y autorizaciones del plan.
- Inclusión de familiares, en los planes que lo permitan.
Qué NO cubre
- Condiciones preexistentes excluidas o limitadas por el plan.
- Servicios dentro de periodos de carencia, cuando la póliza los tenga.
- Tratamientos estéticos sin finalidad médica.
- Servicios fuera de la red o por encima de los topes.
Documentos para contratar
- Certificado de existencia y representación legal.
- RUT.
- Listado de colaboradores con documento, fecha de nacimiento y ciudad.
- Declaración de salud, cuando el plan la pida.